главный врач Детской поликлиники ИДК, врач педиатр, категория – высшая
Медицинская компания ИДК – одна из ведущих клиник России в области репродуктивного здоровья семьи. Лечение женского и мужского бесплодия, ЭКО, ИКСИ, широкий спектр гинекологических услуг, акушерство, урология, диагностическая лаборатория, хирургия, детская поликлиника, родильный дом.
Вопрос: Здравствуйте. Дочке 4г 10мес, в первую ночь болезни была рвота(5 раз), потом поднялась темп. (38,5), диареи не было, на след. день вялость, постоянно лежала (с ней редко такое бывает даже при темп.), на второй день стало лучше, на третий опять темп. 38,5 и вялость, жалобы на боль в правом подреберье, на четвертый опять нормально. Сдали кровь на гельминтный комплекс - отрицательно (на аскарид антител 2,5, на лямблии 0,2), сделали УЗИ брюшной полости-умеренная гипертензия брыжечных л/узлов (макс. до 18 мм), признаки панкреатопатии. Перед началом болезни основная еда была вся домашняя, но она съела довольно много сладкого (15 ммдэмс, 1 палочку киндера), один маленький пакетик сока. Еще она очень эмоциональная, а в этот день у нас сначала были бабушка с дедушкой, а потом крестная. Что это могло быть? И как этого не допускать? На инфекцию это мало похоже, ведь при ней бывает диарея (в прошлом году переболели всей семьей, знаем). Извините, что такой длинный вопрос. Заранее спасибо
Ответ: Здравствуйте Анастасия,Вы провели достаточный спектр обследования Вашему ребенку,но не указываете осматривал ли ребенка какой либо специалист,который смог бы оценить данные обследования и объективного осмотра.
В данном случае возможна различная патология желудочно-кишечного тракта,требующая наблюдения ребенка в динамике,выполнение рекомендаций специалиста.
Обратитесь на консультацию к гастроэнтерологу,в нашей клинике есть такие специалисты.
Всего доброго,Сергеева И.А.
Вопрос: Здравствуйте,Ирина.Моей дочке 9месяцев.В анализе крови СОЭ показало 18.Дали отвод от прививки.Прописали Зиртек 9капель 1раз в день 7дней.А сколько допустимо?
Ответ: Здравствуйте Ариадна,извините за отсроченный ответ связанный с проблемами системного обепечения.
Я считаю ,что мед.отвод от вакцинации сделан не по причине изменений в анализе крови,тем более назначение антигистаминного препарата(зиртек)ни как не влияет на этот показатель.
Необходимо разбираться в причине и это можно сделать только очно (при осмотре ребенка).
Всего доброго,Сергеева И.А.
Вопрос: У моего ребенка диагноз перинатальный контакт R75. По стандартам его должны обследовать на биохимию 1,3,6,12 мес, ПЦР 1,3,9 мес, ИФА ИБ 0,3,6,12,15,18 мес, cd4 1,3,6,12,15,18,24 мес и.т.д. В поликлинике говорят иначе. Биохимию на ранних сроках и cd4 брать не нужно т.к. нет смысла из транзиторных изменений. ИФА ИБ и ПЦР нужно брать ближе к году, чтобы привить живые вакцины и чтобы снять диагноз R75 к 1,5 г. Помогите разобраться! Минздравсоцразвитие хочет взять всю кровь ребенка на обследование или поликлиника не хочет обследовать? Не посылайте меня пожайлуйста в ГБ №5 и на Льва толстого. Я там была. Не помогло. Дайте разъяснение как быть.
Ответ: Здравствуйте Инна! Задача диспансерного наблюдения за ребенком до 1,5 лет в том, чтобы верифицировать диагноз, т.е. определиться в том инфицирован он или нет, для этого в настоящее время рекомендуется выполнить ПЦР двукратно, начиная с возраста 1 месяц и повторить через месяц - это поможит решить вопрос со статусом ребенка. При отрицательных результатах ПЦР возможно проведение вакцинации по календарю. Однако, офиициальное снятие с учета будет возможно лишь тогда, когда у ребенка исчезнут все антитела к ВИЧ из крови (материнские). В случае положительного результата ПЦР рекомендовано сдать кровь на вирусную нагрузку, СД4, биохимическое исследование. Необходимости в сдаче ИФА, ИБ в возрасте до года действительно нет, т.к. имеющиеся антитела могут быть транзиторными и анализ не даст объективной картины, а ребенок будет подвергнут дополнительной сдаче крови. Также нет необходимости в биохимическом анализе и иммунограмме если ребенок не инфицирован.
С уважением,врач-инфекционист Кабанова Н.П.
Вопрос: Здраствуйте моей дочери 4г.у нас синдром дауна,вот уже 1.5 месяца у нас сопли.сначала нос очень сильно забивался и сопли были какие то гнойные,а сейчас вроде бы легче практически не капаем,только 1 раз аквамарис,но сопли не проходят я уже не знаю что делать.в июни так же было.может подскажите что это и как с этим бороться.спасибо.
Ответ: Здравствуйте Ирина,конечно помочь Вашей дочери в полном объеме заочно сложно,можно посоветовать кроме промывания носовых ходов солевыми растворами(аквамарис,салин)по3-4 кап до 4х раз в день применить препарат Изофра-спрей назальный по 2 впрыскивания 3 раза в день в течении 5 дней.При отсутствии эффекта обратитесь к лор-врачу.
Всего доброго,Сергеева И.А.
Вопрос: Здравствуйте,моему сынишке 2 месяца,кормлю его молочной смесью(NAN),но он не наедается,т.к. она не сытная.Подскажите,пожалуйста,чем таким сытным и калорийным можно кормить ребёнка в таком возрасте?Спасибо.
Ответ: Здравствуйте Ольга.По поводу того насколько подходит та или иная молочная смесь можно судить только по объективным критериям(недостаточная прибавка в весе,срыгивания в больших количествах,многократный патологический стул и т.д).А субъективнное мнение о том ,что ребенок не наедается не обоснованно,советую обратиться к педиатру и разобраться,а не менять смесь.
Всего доброго,Сергеева Ирина Александровна.
Вопрос: Здравствуйте. Могут ли успокаювающие препараты вызывать обратное действие. Дочке 6 лет примерно с 3 лет начались тики. Препараты выписанные неврологом дают обратный эфект или выявляются только побочное действие. Находились на обследовании в бол. Калинина, но там ни какого диагноза не поставили, сказали будем думать и выписали, сделали КТ гол. мозга показала боковые желудочки сформированы правильно,несколько расширены в центральных отделахсправа и слева до 10 мм, умеренная асимметрия яремных вен, сигмовиных и поперечных синусов-слева уже.
Тики увеличиваются во время возбуждения, растройства. Можно ли как-то помочь дочке.
Ответ: Здравствуйте Татьяна.Ответить заочно на Ваши вопросы нет возможности,так как не хватает информации(необходимо изучение истории развития ребенка с рождения).Однозначно можно сказать только одно- необходимо динамическое наблюдение ребенка невропатологом и решение вопроса по назначенным препаратам(обратная реакция на препараты возможна).Всего доброго,Сергеева Ирина Александровна.
Вопрос: здравствуйте.моему ребенку назначили протаргол.где в самаре можно его преобрести?препарат заказывают заранее или можно получить сразу
Ответ: Здравствуйте,препарат \"протаргол\" продается в аптеках,где существует отпуск рецептурных препаратов.Информацию по аптекам можно узнать по справочной.
Всего доброго,Сергеева И.А.
Вопрос: Здравствуйте! у ребенка полутора лет насморк и заложенность носа. Раньше при подобной проблеме капали називин 3-4 дня, потом отривин и выздоравливали. теперь отривина в продаже нет(не прошли переригистрацию), назол беби не помогает совсем. капаем називин уже неделю. Знаю, что так долго нельзя, но иначе ребенок дышит только ртом. есть ли еще какие-либо капли детские для носа? Можно ли попробовать ринофлоимуцин,или только с 3 лет?
Ответ: Здрвствуйте,рекомендую осмотр лор-врача,т.к. возможен аллергический процесс или проявления аденоидита.Только при осмотре специалист определит спектр обследования и лечения.
Сергеева И.А.
Вопрос: После отнятия от груди и затем перенесённой пневмонии ребенок 1.5 года стал спать очень плохо . Стал писяться по 5-7 раз за ночь (не выпускает бутылку из рук) Раньше писялся по 2-3 раза и часто в горшок.Какие успокоительные посоветуете?
Ответ: Здравствуйте,Наталья,необходимо разобраться почему возникли проблемы у Вашего ребенка,вероятнее всего-это осложнения перенесенного бактериального процесса,в связи с этим необходимо дообследование мочевой и нервной системы(общий анализ крови,общий анализ мочи,УЗИ органов брюшной полости,консультация окулиста с осмотром глазного дна,консультация невропатолога).Только тогда педиатр определит тактику лечения.
Всего доброго,Сергеева И.А.
Вопрос: Здравствуйте.Дочери 12 лет,год назад поставлен диагноз ВСД мучили головные боли,пролечились у невропатолога,год было все нормально,недавно снова начались несильные,но регулярные головные боли,головокружения,слабость.Что можно сделать?Чем помочь дочери?
Ответ: Здравствуйте,к сожалению заочно не могу назначить лечение Вашей дочери.Могу озвучить план предварительного обследования:ЭКГ,ЭХО-КГ,УЗИ сосудов шеи,консультация окулиста с осмотром глазного дна и только по результатам данного обследования специалисты невропатолог,кардиолог назначат лечение.
